結(jié)腸癌中晚期通常需要化療。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況、患者體質(zhì)等因素綜合評估,主要干預(yù)手段包括化療、靶向治療、免疫治療等。
III期結(jié)腸癌術(shù)后常規(guī)需輔助化療,可降低復(fù)發(fā)概率;IV期患者以全身化療為主,控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。
存在肝肺等器官轉(zhuǎn)移時,化療可聯(lián)合靶向藥物延長生存期;局部復(fù)發(fā)患者可能需二次手術(shù)聯(lián)合化療。
老年或體弱患者可采用減量化療方案;基因檢測提示微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高者可能獲益于免疫治療。
新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤降期;姑息性化療著重緩解腸梗阻、出血等癥狀改善生活質(zhì)量。
治療期間需監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能,建議配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持,避免高脂辛辣飲食,定期評估療效調(diào)整方案。