權威問答
老年人胸腔積液多數(shù)情況下不可怕，但需警惕潛在疾病。胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結核或惡性腫瘤等原因引起，具體風險取決于病因和積液量。
慢性心力衰竭導致靜脈回流受阻，引發(fā)漏出性積液。表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，可通過利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯及強心藥地高辛治療。
肺部感染波及胸膜時產(chǎn)生炎性滲出液，伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星聯(lián)合胸腔穿刺引流。
結核桿菌感染胸膜引發(fā)滲出液，特征為低熱盜汗、胸痛。需規(guī)范抗結核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案。
肺癌或轉移癌侵犯胸膜產(chǎn)生血性積液，伴有消瘦、咯血。需明確原發(fā)灶后行化療或靶向治療，如培美曲塞聯(lián)合順鉑。
建議老年患者出現(xiàn)胸悶氣促時及時就診，完善胸部影像和積液化驗。日常注意監(jiān)測氧飽和度和體重變化，限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留。
