男性感染梅毒可通過青霉素治療、多西環(huán)素替代治療、定期血清學(xué)復(fù)查、性伴侶同步篩查等方式干預(yù)。該病通常由梅毒螺旋體通過性接觸傳播引起,早期表現(xiàn)為硬下疳,晚期可能累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。
芐星青霉素是首選藥物,對早期梅毒療效顯著。普魯卡因青霉素也可用于對長效制劑過敏者,需配合丙磺舒延長藥效。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),需密切監(jiān)測。
對青霉素過敏者可用多西環(huán)素口服,需完成14-28天療程。頭孢曲松也可作為二線選擇,尤其適用于神經(jīng)梅毒患者。替代方案療效略低于青霉素,需延長隨訪周期。
治療后每3個月檢測RPR滴度,直至滴度下降4倍以上。神經(jīng)梅毒需復(fù)查腦脊液,心血管梅毒要定期心超檢查。血清固定反應(yīng)者需排除再感染可能。
所有90天內(nèi)性接觸者均需接受TPPA檢測,陽性者立即治療。孕婦感染者須確保新生兒預(yù)防性青霉素注射。避免無保護性行為直至雙方治愈。
治療期間禁止飲酒,保持外陰清潔干燥,單獨使用洗浴用品。合并HIV感染者需調(diào)整用藥方案并延長隨訪時間,出現(xiàn)視力改變或頭痛加劇應(yīng)立即就診。