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甲亢突眼可通過佩戴防護(hù)眼鏡、人工淚液滴眼、糖皮質(zhì)激素治療、眼眶減壓手術(shù)等方式改善。突眼通常由甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫反應(yīng)、眶內(nèi)組織水腫、眼外肌增粗等原因引起。
白天外出時(shí)佩戴防紫外線墨鏡,睡眠時(shí)使用濕房鏡或眼罩,避免角膜暴露干燥。減少?gòu)?qiáng)光刺激和異物侵入風(fēng)險(xiǎn)。
使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解眼表干燥。每日多次點(diǎn)眼保持角膜濕潤(rùn)。
中重度突眼可靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,可能與甲狀腺刺激抗體水平升高有關(guān),常伴眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限。需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
嚴(yán)重突眼導(dǎo)致視神經(jīng)壓迫或角膜潰瘍時(shí),需行眼眶骨壁切除術(shù)或脂肪減壓術(shù)。通常與眶內(nèi)壓持續(xù)升高、眼肌纖維化有關(guān),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
避免吸煙及二手煙暴露,控制食鹽攝入每日不超過5克,睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼部水腫。定期復(fù)查甲狀腺功能和眼部情況。