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甲狀腺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移意味著什么
病情描述:
甲狀腺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移意味著什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展至中期，可能涉及頸部II-VI區(qū)淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移概率與腫瘤大小、病理類型密切相關(guān)。

    1、預(yù)后評估

    淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會使5年生存率下降，但乳頭狀癌伴轉(zhuǎn)移仍可達(dá)較高生存率，未分化癌則預(yù)后較差。

    2、治療調(diào)整

    需擴(kuò)大手術(shù)范圍進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能增加放射性碘治療劑量，治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移數(shù)量調(diào)整。

    3、復(fù)發(fā)監(jiān)測

    轉(zhuǎn)移患者需縮短隨訪間隔，術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢測，警惕局部復(fù)發(fā)。

    4、功能影響

    廣泛清掃可能損傷副神經(jīng)導(dǎo)致肩功能障礙，甲狀旁腺損傷風(fēng)險(xiǎn)增加，需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

    建議術(shù)后堅(jiān)持甲狀腺激素抑制治療，定期復(fù)查頸部CT，保持均衡飲食并適當(dāng)進(jìn)行肩部康復(fù)訓(xùn)練。

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