梅毒打針后是否具有傳染性主要取決于治療階段和血清學(xué)反應(yīng),青霉素規(guī)范治療后傳染性通常顯著降低,但需結(jié)合血清滴度變化判斷。
青霉素注射后24小時(shí)內(nèi)螺旋體快速死亡,但此時(shí)仍可能通過皮損分泌物傳播,建議避免性接觸直至皮損完全愈合。
部分患者治療后非特異性抗體持續(xù)陽(yáng)性,此時(shí)無傳染性但需定期復(fù)查,血清滴度下降4倍以上可視為無傳播風(fēng)險(xiǎn)。
完成療程后每3個(gè)月復(fù)查RPR/TRUST,連續(xù)2次滴度下降且臨床癥狀消失可認(rèn)定無傳染性,該過程通常需6-12個(gè)月。
神經(jīng)梅毒或HIV合并感染者需延長(zhǎng)隨訪至24個(gè)月,腦脊液檢查正常前仍存在理論傳播可能,須嚴(yán)格使用安全套。
治療期間應(yīng)避免性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性,伴侶需同步篩查,日常用品分開使用并做好消毒,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。