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梅毒抗體居然轉(zhuǎn)陰了
病情描述:
梅毒抗體居然轉(zhuǎn)陰了
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    梅毒抗體轉(zhuǎn)陰可能由檢測(cè)誤差、既往感染自愈、規(guī)范治療或免疫狀態(tài)改變引起，需結(jié)合臨床評(píng)估。

    1. 檢測(cè)誤差

    假陰性可能因試劑靈敏度不足或操作不規(guī)范導(dǎo)致，建議重復(fù)檢測(cè)并采用不同方法學(xué)驗(yàn)證。

    2. 既往感染

    早期梅毒未經(jīng)治療也可能自限性消退，但螺旋體可能潛伏于體內(nèi)，需通過(guò)腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。

    3. 規(guī)范治療

    足療程青霉素治療可使抗體滴度下降，非特異性抗體試驗(yàn)可能轉(zhuǎn)陰，但特異性抗體通常終身陽(yáng)性。

    4. 免疫異常

    HIV合并感染或免疫抑制劑使用可能影響抗體產(chǎn)生，需完善CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等免疫功能評(píng)估。

    出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰應(yīng)復(fù)查T(mén)PPA等特異性檢測(cè)，結(jié)合病史判斷是否為血清學(xué)固定現(xiàn)象，避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

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