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絕經(jīng)后可以補(bǔ)充雌激素嗎
病情描述:
絕經(jīng)后可以補(bǔ)充雌激素嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    絕經(jīng)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素。雌激素補(bǔ)充治療主要用于緩解潮熱盜汗、骨質(zhì)疏松等癥狀,但需評估心血管風(fēng)險(xiǎn)、乳腺癌概率等因素。

    1、適應(yīng)癥評估

    出現(xiàn)中重度更年期癥狀或骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生可能建議短期補(bǔ)充雌激素。需結(jié)合子宮卵巢狀態(tài)選擇單用雌激素或雌孕激素聯(lián)合方案。

    2、禁忌癥篩查

    有乳腺癌病史、血栓性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全等情況禁止使用。用藥前需完成乳腺超聲、凝血功能等基礎(chǔ)檢查。

    3、給藥方式選擇

    常用口服制劑如戊酸雌二醇片,經(jīng)皮貼劑如雌二醇凝膠,陰道局部用藥如普羅雌烯乳膏。不同劑型對肝臟代謝影響差異顯著。

    4、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測要點(diǎn)

    用藥期間需定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜厚度、血脂及肝功能。通常建議使用最低有效劑量,療程不超過5年。

    建議配合負(fù)重運(yùn)動、鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充等非藥物干預(yù),定期婦科隨訪可及時(shí)調(diào)整治療方案。

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