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結(jié)節(jié)性紅斑與白塞病的區(qū)分主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及病理特征。結(jié)節(jié)性紅斑主要表現(xiàn)為下肢疼痛性紅色結(jié)節(jié)，而白塞病則以口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼部炎癥為典型三聯(lián)征。

1. 臨床表現(xiàn)

結(jié)節(jié)性紅斑多見于下肢伸側(cè)，表現(xiàn)為對稱性、觸痛性紅色皮下結(jié)節(jié)，通常不破潰。白塞病則表現(xiàn)為復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍及葡萄膜炎，可能伴有關節(jié)炎、血管炎等多系統(tǒng)受累。

2. 實驗室檢查

結(jié)節(jié)性紅斑患者血沉和C反應蛋白可能升高，但無特異性抗體。白塞病患者可能出現(xiàn)HLA-B51陽性，皮膚針刺試驗陽性具有診斷意義。

3. 病理特征

結(jié)節(jié)性紅斑病理顯示脂肪小葉間隔性炎癥，無血管炎改變。白塞病病理可見血管周圍淋巴細胞浸潤，小血管炎性改變。

4. 伴隨癥狀

結(jié)節(jié)性紅斑多與鏈球菌感染、藥物反應或炎癥性腸病相關。白塞病常伴隨神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道及心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)。

若出現(xiàn)疑似癥狀，建議盡早就診風濕免疫科完善檢查，避免自行用藥延誤病情。日常需注意記錄癥狀變化，避免過度勞累。