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男性更年期需注意激素變化、心理調(diào)適、慢性病管理和生活方式調(diào)整。主要干預(yù)措施包括睪酮替代治療、心理咨詢、心血管監(jiān)測(cè)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

1、激素監(jiān)測(cè)

定期檢測(cè)血清睪酮水平，當(dāng)睪酮低于8nmol/L并伴隨潮熱、性欲減退時(shí)，可考慮睪酮替代治療，常用藥物有十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑。

2、情緒管理

易怒焦慮可能與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為情緒波動(dòng)和睡眠障礙。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑效果較好，如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀。

3、代謝控制

胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)增加，需監(jiān)測(cè)空腹血糖和腰圍。二甲雙胍可改善糖代謝，同時(shí)配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防代謝綜合征相關(guān)并發(fā)癥。

4、運(yùn)動(dòng)處方

抗阻訓(xùn)練每周3次配合有氧運(yùn)動(dòng)，可增加肌肉對(duì)睪酮敏感性。深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作能刺激睪酮分泌，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)維持在最大心率的60-70%。

建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制酒精，每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙或嚴(yán)重抑郁癥狀需及時(shí)就醫(yī)。