甲狀腺癌手術(shù)后傷口鼓包可能由術(shù)后血腫、局部水腫、縫線反應(yīng)或脂肪液化等原因引起,通??赏ㄟ^加壓包扎、局部理療、藥物干預(yù)或穿刺抽吸等方式緩解。
手術(shù)創(chuàng)面毛細(xì)血管滲血積聚形成血腫,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴淤青。輕度血腫可自行吸收,較大血腫需醫(yī)生穿刺抽吸,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
淋巴回流受阻導(dǎo)致組織液滯留,常伴輕微壓痛。建議抬高床頭減輕腫脹,48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)吸收,可配合地奧司明片、七葉皂苷鈉片等消腫藥物。
縫線材質(zhì)引發(fā)的異物反應(yīng)形成肉芽腫,可見線結(jié)處紅腫。需醫(yī)生評估是否拆除縫線,局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)修復(fù)。
皮下脂肪層血供差導(dǎo)致無菌性壞死,觸診有波動感。需醫(yī)生引流液化脂肪并消毒換藥,嚴(yán)重時(shí)使用康復(fù)新液濕敷或重組人表皮生長因子凝膠。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免頸部過度活動,若鼓包持續(xù)增大或伴發(fā)熱需立即復(fù)診。日??稍黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚肉等。