急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、過(guò)敏原回避等方式治療。
魚(yú)蝦、堅(jiān)果等致敏食物可能誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。治療需立即停用可疑食物,口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。
冷熱變化或摩擦等物理因素可能直接激活肥大細(xì)胞,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張滲出。避免接觸刺激源后,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合地塞米松片。
病毒或細(xì)菌感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng),常見(jiàn)于呼吸道感染后。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林膠囊等抗生素,同時(shí)服用依巴斯汀片控制蕁麻疹。
部分患者存在IgG抗體攻擊肥大細(xì)胞受體,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頑固性風(fēng)團(tuán)。建議進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn),確診后使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
發(fā)作期間記錄飲食及接觸史有助于識(shí)別誘因,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,癥狀持續(xù)超過(guò)6周需排查慢性蕁麻疹可能。