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甲狀腺結(jié)節(jié)4A類多數(shù)為良性，惡性概率較低。甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)主要依據(jù)超聲特征，4A類結(jié)節(jié)惡性概率約5%-10%，需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。

1、超聲特征

4A類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，但存在1-2項(xiàng)可疑惡性特征，如微鈣化或縱橫比大于1。

2、病理診斷

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，避免不必要的手術(shù)干預(yù)。

3、隨訪觀察

對于小于1厘米的4A類結(jié)節(jié)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及特征變化。

4、手術(shù)治療

若活檢提示惡性或隨訪中結(jié)節(jié)進(jìn)展，可考慮甲狀腺部分或全切術(shù)，術(shù)后需長期甲狀腺激素替代治療。

發(fā)現(xiàn)4A類結(jié)節(jié)無須過度焦慮，但應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查，避免高碘飲食，保持規(guī)律作息有助于甲狀腺健康。