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腦出血偏癱手可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。偏癱通常由腦組織損傷、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等原因引起。
早期進行被動關(guān)節(jié)活動防止僵硬,逐步過渡到主動抓握訓(xùn)練,如捏橡皮泥、握力球等,結(jié)合作業(yè)療法改善手部精細動作。
經(jīng)顱磁刺激可促進神經(jīng)重塑,功能性電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,配合熱敷緩解痙攣,需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范進行。
可能與腦水腫壓迫神經(jīng)、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌張力異常、協(xié)調(diào)障礙等癥狀??勺襻t(yī)囑使用胞磷膽堿鈉、甲鈷胺、巴氯芬等藥物。
嚴重攣縮需肌腱松解術(shù),存在腦積水時考慮腦室引流,術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)介入,手術(shù)適應(yīng)癥需神經(jīng)外科評估。
恢復(fù)期保持每日3-5次短時訓(xùn)練,避免過度疲勞,注意患手保暖防腫脹,定期復(fù)查調(diào)整方案。