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梅毒怎樣才算完全治愈
病情描述:
梅毒怎樣才算完全治愈
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    梅毒完全治愈需滿(mǎn)足臨床癥狀消失、血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰且隨訪無(wú)復(fù)發(fā),具體標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消退、血清學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰、腦脊液檢查正常、隨訪期無(wú)復(fù)發(fā)。

    1、癥狀消退

    所有一期硬下疳、二期皮疹等皮損完全愈合,神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)癥狀消失,無(wú)活動(dòng)性感染表現(xiàn)。

    2、血清學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰

    非特異性抗體試驗(yàn)如RPR或TRUST滴度下降至陰性,特異性抗體試驗(yàn)TPPA或FTA-ABS可能長(zhǎng)期陽(yáng)性但不影響治愈判定。

    3、腦脊液檢查正常

    神經(jīng)梅毒患者需腰椎穿刺確認(rèn)腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量恢復(fù)正常,VDRL試驗(yàn)陰性。

    4、隨訪期無(wú)復(fù)發(fā)

    完成治療后需定期隨訪2-3年,每3-6個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),無(wú)滴度回升或新發(fā)癥狀視為根治。

    治愈后仍需避免高危性行為,定期監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo),合并HIV感染者需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間至終身。

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