權威問答
良性肺結節(jié)與惡性肺結節(jié)的區(qū)別主要體現(xiàn)在生長速度、形態(tài)特征、伴隨癥狀及影像學表現(xiàn)等方面。主要差異包括結節(jié)邊緣光滑度、鈣化特征、生長穩(wěn)定性及代謝活性。
良性結節(jié)通常生長緩慢或多年無變化，惡性結節(jié)可能在數(shù)月內(nèi)明顯增大。定期CT隨訪是判斷生長速度的關鍵。
良性結節(jié)邊緣多光滑清晰，惡性結節(jié)常呈分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷征。毛刺征是惡性腫瘤向周圍浸潤的典型表現(xiàn)。
良性結節(jié)可見彌漫性、層狀或爆米花樣鈣化，惡性結節(jié)鈣化多呈偏心性或不規(guī)則。鈣化分布對鑒別診斷有重要價值。
PET-CT檢查中良性結節(jié)SUV值常低于2.5，惡性結節(jié)多顯示高代謝活性。假陽性可能存在于活動性感染或肉芽腫病變。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后建議呼吸科或胸外科就診，醫(yī)生會根據(jù)結節(jié)特征綜合評估風險等級，必要時通過穿刺活檢明確性質。戒煙和避免二手煙暴露有助于降低惡性風險。
