權(quán)威問(wèn)答
肛裂疼痛難以忍受可能與局部神經(jīng)豐富、肌肉痙攣、感染炎癥、慢性損傷等因素有關(guān)。疼痛通常由排便刺激、缺血缺氧、細(xì)菌感染、瘢痕形成等機(jī)制導(dǎo)致。
肛管皮膚分布密集的體表神經(jīng)末梢，對(duì)疼痛感知敏銳。排便時(shí)裂口被牽拉可觸發(fā)劇烈銳痛，建議使用溫水坐浴緩解痙攣，醫(yī)生可能開(kāi)具利多卡因乳膏、地奧司明片、太寧栓等藥物。
肛裂常伴隨肛門內(nèi)括約肌反射性痙攣，導(dǎo)致局部缺血加重疼痛?？赏ㄟ^(guò)高纖維飲食減少排便刺激，醫(yī)生可能推薦硝酸甘油軟膏、硝苯地平片、琥珀酸索利那新等解痙藥物。
裂口暴露易引發(fā)細(xì)菌感染，炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為排便后灼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)，需用碘伏消毒，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。
慢性肛裂邊緣纖維化形成哨兵痔，瘢痕組織壓迫神經(jīng)。特征為陳舊性潰瘍伴周期性劇痛，需手術(shù)切除硬化組織，醫(yī)生可能選擇側(cè)方內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)或肛裂切除術(shù)。
日常保持肛門清潔干燥，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入軟化糞便，避免久坐久蹲加重局部壓力，疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)肛腸科就診。
.jpg)
