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肋骨骨折50天翻身還疼
病情描述:
肋骨骨折50天翻身還疼
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    肋骨骨折50天翻身仍疼痛可能由骨折愈合延遲、肋間神經(jīng)刺激、局部肌肉痙攣、繼發(fā)胸膜炎等原因引起,可通過鎮(zhèn)痛治療、物理康復(fù)、神經(jīng)阻滯、抗炎處理等方式緩解。

    1、骨折愈合延遲

    骨痂形成緩慢或骨折線未完全閉合可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,建議復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉、塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥物。

    2、肋間神經(jīng)刺激

    骨折端刺激肋間神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛,表現(xiàn)為翻身時(shí)刺痛加劇,可采用維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或利多卡因局部封閉治療。

    3、局部肌肉痙攣

    胸壁肌肉保護(hù)性收縮導(dǎo)致活動(dòng)受限,熱敷聯(lián)合氯唑沙宗等肌松劑可緩解痙攣,需避免劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。

    4、繼發(fā)胸膜炎

    骨折后胸膜粘連可能出現(xiàn)深呼吸疼痛,伴隨低熱需警惕感染,必要時(shí)使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

    康復(fù)期間建議使用肋骨固定帶限制活動(dòng)幅度,睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位減輕壓力,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨愈合,若疼痛持續(xù)超過8周需排除骨不連可能。

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