肝癌晚期高燒不退可能與腫瘤壞死吸收熱、感染性發(fā)熱、藥物熱、癌性發(fā)熱等因素有關(guān),需通過抗感染治療、退熱藥物、物理降溫等方式緩解。
肝癌組織壞死釋放致熱原導(dǎo)致發(fā)熱,體溫多波動在38℃左右,可配合冰敷降溫,必要時使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物退熱。
晚期患者免疫力低下易合并肺部或膽道感染,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢曲松、莫西沙星、亞胺培南等抗生素控制感染。
靶向治療或免疫檢查點抑制劑可能引起藥物過敏反應(yīng),通常停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常,嚴(yán)重時需應(yīng)用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。
腫瘤本身分泌炎性因子導(dǎo)致持續(xù)低熱,可能與白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子過量產(chǎn)生有關(guān),可嘗試萘普生、吲哚美辛等非甾體抗炎藥對癥處理。
建議保持室內(nèi)通風(fēng),采用溫水擦浴物理降溫,記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考,同時注意補充電解質(zhì)防止脫水。