權(quán)威問(wèn)答
肝癌復(fù)發(fā)后生存期一般為數(shù)月到數(shù)年，實(shí)際時(shí)間受到復(fù)發(fā)時(shí)間、腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療方式等多種因素的影響。
術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)者預(yù)后較差，3年以上復(fù)發(fā)者生存期相對(duì)較長(zhǎng)。早期復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘余或微轉(zhuǎn)移有關(guān)，需結(jié)合介入治療或靶向藥物控制。
復(fù)發(fā)腫瘤直徑超過(guò)5厘米或多發(fā)病灶時(shí)生存期縮短。BCLC分期C/D期患者中位生存期約6-12個(gè)月，可能與血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。
Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者生存優(yōu)勢(shì)明顯。肝功能失代償者易出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，限制抗腫瘤治療實(shí)施。
可手術(shù)切除者5年生存率可達(dá)40%，射頻消融或肝動(dòng)脈化療栓塞可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，系統(tǒng)治療如侖伐替尼可改善晚期患者預(yù)后。
建議定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免肝毒性藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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