腦出血偏癱腳腫可通過抬高患肢、壓力治療、藥物治療、病因處理等方式緩解。水腫通常由靜脈回流障礙、低蛋白血癥、深靜脈血栓、心功能不全等原因引起。
將下肢墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。每2小時調整體位,避免局部受壓。家屬需協(xié)助患者定時翻身,保持肢體功能位。
穿戴醫(yī)用彈力襪或使用氣壓循環(huán)泵,壓力梯度從遠端向近端遞減。治療前需評估皮膚狀況,避免壓力性損傷。家長需每日檢查肢體末端血運。
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片、人血白蛋白等藥物。呋塞米適用于心源性水腫,螺內酯可對抗醛固酮增多,白蛋白糾正低蛋白血癥。禁止自行調整劑量。
深靜脈血栓需用低分子肝素鈣,心功能不全需強心治療。監(jiān)測D-二聚體和心臟彩超,必要時進行血管介入治療。所有治療需在神經內科醫(yī)生指導下進行。
每日記錄腿圍變化,限制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質蛋白供給。出現皮膚發(fā)紅、疼痛加劇需立即就醫(yī)。