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腰椎壓縮性骨折三年了為什么還疼
病情描述:
腰椎壓縮性骨折三年了為什么還疼
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    腰椎壓縮性骨折三年后仍疼痛可能由骨折愈合不良、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)疏松未控制等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

    1. 骨折愈合不良

    骨折未完全愈合或畸形愈合可能導(dǎo)致慢性疼痛，可通過CT三維重建評估愈合情況，必要時需手術(shù)矯正。

    2. 繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎

    骨折后關(guān)節(jié)力學(xué)改變易引發(fā)小關(guān)節(jié)退變，表現(xiàn)為活動后疼痛加重，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

    3. 神經(jīng)壓迫

    骨折碎片或增生骨贅可能壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢放射痛，甲鈷胺、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。

    4. 骨質(zhì)疏松未控制

    基礎(chǔ)骨質(zhì)疏松未改善會導(dǎo)致椎體微骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，需長期服用阿侖膦酸鈉、鈣劑等抗骨質(zhì)疏松藥物。

    建議避免負(fù)重勞動，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，定期復(fù)查骨密度，疼痛持續(xù)需及時至骨科或疼痛科就診。

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