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宮外孕的癥狀有哪些表現(xiàn)
病情描述:
宮外孕的癥狀有哪些表現(xiàn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛及休克表現(xiàn)，按病情進(jìn)展可分為早期隱匿癥狀、輸卵管破裂前兆和急腹癥期。

    1、早期表現(xiàn)

    停經(jīng)6-8周后出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，血HCG上升緩慢，部分患者有輕微下腹墜脹感，超聲檢查可見附件區(qū)混合回聲包塊。

    2、進(jìn)展期癥狀

    輸卵管膨脹導(dǎo)致單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴隨肛門墜脹感和惡心嘔吐，腹腔內(nèi)出血可引起血紅蛋白進(jìn)行性下降。

    3、休克體征

    輸卵管破裂后突發(fā)全腹劇痛伴面色蒼白，血壓下降至90/60mmHg以下，移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔積血超過500ml。

    4、特殊表現(xiàn)

    血液刺激膈肌可引發(fā)肩胛區(qū)放射痛，宮頸舉痛和子宮漂浮感是婦科檢查典型體征，后穹窿穿刺可抽出不凝血。

    出現(xiàn)異常陰道流血伴腹痛需立即就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓脈搏變化，確診后根據(jù)血HCG水平和包塊大小選擇藥物或手術(shù)治療。

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