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睪丸一大一小多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。男性兩側(cè)睪丸通常存在輕微不對稱，差異范圍在10%-20%以內(nèi)，主要與先天發(fā)育差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。

1、先天發(fā)育差異

胚胎期睪丸下降過程中可能出現(xiàn)發(fā)育不對稱，表現(xiàn)為體積差異但功能正常，無須特殊處理。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致同側(cè)睪丸萎縮，伴隨陰囊墜脹感，可通過陰囊彩超確診，嚴(yán)重時需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)睪丸腫脹，常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)疼痛和發(fā)熱，需使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素治療。

4、睪丸腫瘤

睪丸無痛性腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨睪丸質(zhì)地變硬，確診需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和手術(shù)探查，治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)。

日常建議避免陰囊部位劇烈撞擊，定期自我檢查睪丸形態(tài)變化，若短期內(nèi)體積差異明顯增大或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時至泌尿外科就診。