肝癌晚期吐血提示病情危重,治療以緩解癥狀為主,可通過止血藥物、內(nèi)鏡治療、介入治療、姑息性手術(shù)等方式干預(yù)。
使用凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸等藥物控制消化道出血,需配合抑酸劑如奧美拉唑降低再出血風(fēng)險。
通過胃鏡下注射硬化劑或鈦夾止血,適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血,短期療效較明確。
經(jīng)肝動脈化療栓塞可縮小腫瘤體積,減輕血管受壓導(dǎo)致的嘔血,同時具有局部抗癌作用。
對局限病灶行減瘤手術(shù)或門奇靜脈斷流術(shù),需評估患者肝功能儲備,術(shù)后可能需聯(lián)合放療控制出血。
建議采取半流質(zhì)飲食避免刺激出血灶,保持口腔清潔,密切監(jiān)測血壓及血紅蛋白變化,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛貼劑。