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高尿酸血癥與痛風(fēng)的區(qū)別主要在于疾病發(fā)展階段、癥狀表現(xiàn)、病理機(jī)制及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸血癥是血液中尿酸水平超過正常值但無臨床癥狀的狀態(tài)，痛風(fēng)則是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥的疾病。

1、定義差異

高尿酸血癥指血尿酸水平男性超過420微摩爾/升，女性超過360微摩爾/升的生化異常；痛風(fēng)是由尿酸鈉結(jié)晶沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎性疾病，需滿足臨床或影像學(xué)證據(jù)。

2、癥狀區(qū)別

高尿酸血癥通常無癥狀，痛風(fēng)表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，60%首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，可伴發(fā)熱。痛風(fēng)石形成屬于慢性期表現(xiàn)。

3、病理機(jī)制

高尿酸血癥源于尿酸生成過多或排泄減少；痛風(fēng)需尿酸結(jié)晶觸發(fā)炎癥反應(yīng)，涉及NLRP3炎癥小體激活及白細(xì)胞介素1β釋放。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

高尿酸血癥增加腎病和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；痛風(fēng)除關(guān)節(jié)損害外，還可導(dǎo)致骨質(zhì)侵蝕和腎功能不全，約20%患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)性腎病。

建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī)。