權(quán)威問答
肺炎拖久了通常不會直接癌變，但長期肺部炎癥可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有慢性炎癥刺激、免疫功能異常、合并基礎(chǔ)肺病、致癌物質(zhì)暴露。
長期肺炎未愈會導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。建議規(guī)范抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等藥物。
持續(xù)炎癥可能削弱局部免疫監(jiān)視功能，使異常細(xì)胞逃避免疫清除。合并免疫缺陷者需定期進(jìn)行低劑量CT篩查，必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。
肺結(jié)核或慢阻肺患者若反復(fù)肺炎，組織纖維化可能促進(jìn)癌變。這類患者出現(xiàn)咳嗽帶血、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查，臨床常用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物。
吸煙或職業(yè)粉塵接觸者若長期肺炎，致癌物與炎癥協(xié)同作用可能提升癌變概率。需嚴(yán)格戒煙并做好職業(yè)防護(hù)，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸等抗氧化劑。
建議肺炎患者規(guī)范完成療程，戒煙并定期復(fù)查胸部影像。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)排查腫瘤可能。
