過敏性鼻炎長期咳嗽可能由鼻腔分泌物倒流、氣道高反應性、合并哮喘、鼻竇炎等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻用激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。
過敏性鼻炎患者鼻黏膜分泌增多,分泌物經(jīng)鼻咽部倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器引發(fā)長期咳嗽。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少分泌物滯留。
過敏原持續(xù)刺激導致氣道敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽??赡芘c組胺釋放、神經(jīng)反射增強等因素有關,通常表現(xiàn)為干咳、夜間加重??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
過敏性鼻炎患者約40%合并咳嗽變異性哮喘,可能與嗜酸性粒細胞浸潤、氣道重塑有關,表現(xiàn)為刺激性干咳、運動后加重。需聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入劑等藥物控制氣道炎癥。
長期鼻炎易繼發(fā)鼻竇感染,膿性分泌物刺激導致咳嗽??赡芘c細菌定植、纖毛功能障礙有關,常伴鼻塞、黃涕。需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀、糠酸莫米松鼻噴霧劑等治療。
日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度適宜,咳嗽持續(xù)超過8周建議完善肺功能檢查。