孩子入睡后不咳嗽而清醒時(shí)咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境濕度、回避過敏原、藥物治療等方式改善。
夜間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度下降,干燥空氣刺激呼吸道黏膜。建議家長使用加濕器保持濕度在50%左右,睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。
晨起接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)咳嗽。家長需每周用60℃熱水清洗床品,移除毛絨玩具,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的分泌物倒流刺激咽喉,平臥時(shí)積聚、起床后引發(fā)咳嗽。可能與腺樣體肥大有關(guān),表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
胃食管反流在平躺時(shí)加重,酸性物質(zhì)刺激咽喉導(dǎo)致晨起咳嗽。建議家長避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭30度,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶顆粒。
持續(xù)咳嗽超過2周或伴隨喘息、發(fā)熱等癥狀時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,排查咳嗽變異性哮喘等疾病。