肝硬化患者AFP可能升高,主要與肝細胞再生、肝炎活動、肝癌風(fēng)險、檢測誤差等因素有關(guān)。
肝硬化時肝臟持續(xù)損傷修復(fù),活躍的肝細胞再生可能導(dǎo)致AFP輕度升高,通常無需特殊治療,定期監(jiān)測即可。
合并乙肝或丙肝病毒感染時,肝炎活動會刺激AFP分泌,需進行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等。
AFP顯著升高需警惕肝癌可能,需結(jié)合增強CT或核磁共振檢查,確診后需手術(shù)切除或靶向治療如侖伐替尼。
妊娠、睪丸癌等非肝病因素或檢測方法差異可能導(dǎo)致假陽性,建議重復(fù)檢測并結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物評估。
肝硬化患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測AFP和影像學(xué)檢查,保持低脂高蛋白飲食,嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。