權(quán)威問(wèn)答
兒童變異性哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)，早期以夜間或清晨干咳為主，進(jìn)展期出現(xiàn)呼氣性哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)紺。
以刺激性干咳為主，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，建議家長(zhǎng)避免孩子接觸冷空氣、塵螨等誘因，可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇?xì)忪F劑。
呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，多由支氣管痙攣導(dǎo)致，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度適宜，急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松吸入劑、異丙托溴銨溶液、特布他林霧化液。
孩子主訴胸部壓迫感，常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或感染后，可能與氣道炎癥相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)聯(lián)合使用阿奇霉素干混懸劑、甲潑尼龍片、氨茶堿緩釋片。
嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸頻率增快、三凹征，提示存在低氧血癥，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)，急診可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉、硫酸鎂注射液配合氧療。
日常注意記錄發(fā)作誘因，避免飼養(yǎng)寵物毛絨玩具，飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制情況。
