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肺挫傷與肺炎可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)及治療方式區(qū)分。肺挫傷多為外傷后肺部組織損傷,肺炎則由病原體感染引起。
肺挫傷由胸部撞擊、擠壓等外力導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂出血;肺炎由細(xì)菌、病毒等病原體侵入肺實(shí)質(zhì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。
肺挫傷表現(xiàn)為外傷后迅速出現(xiàn)的胸痛、咯血;肺炎多先有發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染癥狀,胸痛多為深呼吸時(shí)加重。
肺挫傷CT顯示邊界不清的斑片狀滲出影,多與外傷部位對應(yīng);肺炎可見肺葉或段分布的實(shí)變影,可伴支氣管充氣征。
肺挫傷以鎮(zhèn)痛、呼吸支持為主;肺炎需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,重癥需氧療。
若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)胸痛,建議盡早就醫(yī)完善胸部CT和病原學(xué)檢查以明確診斷。