肺部3毫米小結(jié)節(jié)多數(shù)情況不嚴(yán)重。肺部小結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期隨訪、影像學(xué)監(jiān)測(cè)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素、必要時(shí)活檢。
3毫米結(jié)節(jié)通常建議6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小變化。無(wú)明顯增長(zhǎng)可延長(zhǎng)隨訪間隔。
低劑量CT可清晰顯示結(jié)節(jié)特征,通過(guò)密度、形態(tài)等判斷性質(zhì)。磨玻璃樣結(jié)節(jié)需更密切監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期吸煙、粉塵接觸或肺癌家族史者需提高警惕。結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)綜合評(píng)估惡性概率。
若隨訪中結(jié)節(jié)增長(zhǎng)超過(guò)2毫米或出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象,需考慮CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能,具體隨訪方案需遵胸外科或呼吸科醫(yī)囑。