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冠心病胸痛的癥狀主要包括心前區(qū)壓榨性疼痛、放射痛、伴隨癥狀和靜息痛。
典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)持續(xù)性壓迫感,類似重物壓迫,常由心肌缺血引發(fā),可舌下含服硝酸甘油緩解。
疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或上腹部放射,需與胃食管反流病鑒別,發(fā)作時可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
多伴有冷汗、惡心、呼吸困難等自主神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)瀕死感,需立即舌下含服硝酸異山梨酯并呼叫急救。
不穩(wěn)定型心絞痛可在安靜狀態(tài)下發(fā)作,持續(xù)時間超過20分鐘提示心肌梗死風(fēng)險,需緊急使用替格瑞洛等P2Y12受體拮抗劑。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓血脂,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。