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冠脈痙攣是冠心病嗎
病情描述:
冠脈痙攣是冠心病嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    冠脈痙攣不屬于冠心病，但可能誘發(fā)冠心病急性發(fā)作。冠脈痙攣是冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性異常收縮導(dǎo)致的心肌缺血，冠心病則是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的慢性狹窄。

    1、發(fā)病機(jī)制差異

    冠脈痙攣由血管平滑肌過度收縮引發(fā)，常與吸煙、寒冷刺激等因素相關(guān)；冠心病主要因脂質(zhì)沉積導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。

    2、臨床表現(xiàn)不同

    冠脈痙攣多表現(xiàn)為靜息性胸痛，含服硝酸甘油可快速緩解；冠心病患者常出現(xiàn)勞力性心絞痛，癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

    3、診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別

    冠脈痙攣需通過麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)確診，冠心病則依賴冠脈CTA或造影顯示血管狹窄程度。

    4、治療側(cè)重差異

    冠脈痙攣以鈣拮抗劑為主，常用藥物包括地爾硫卓；冠心病需聯(lián)合抗血小板、他汀等藥物，嚴(yán)重者需支架植入。

    建議出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙并避免寒冷刺激，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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