房間隔缺損繼發(fā)孔中央型可通過定期隨訪觀察、介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)、藥物對癥治療等方式干預。該疾病通常由胚胎期心臟發(fā)育異常引起,可能合并肺動脈高壓或心律失常。
缺損小于5毫米且無癥狀者可暫不處理,每6-12個月復查心臟超聲,監(jiān)測缺損變化及心功能狀態(tài),避免劇烈運動。
適用于中等大小缺損,通過導管置入封堵器閉合缺損。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復快,需預防封堵器移位或血栓形成,術(shù)后需服用阿司匹林抗凝。
巨大缺損或合并其他心臟畸形需開胸修補,采用自體心包片或人工材料縫合缺損。可能伴隨術(shù)后房性心律失常,需長期隨訪。
出現(xiàn)心力衰竭可用利尿劑呋塞米,肺動脈高壓需使用西地那非,房顫患者需服用地高辛控制心室率,所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑。
患者應保持低鹽飲食,預防呼吸道感染,術(shù)后避免潛水或高空活動,兒童患者需定期評估生長發(fā)育情況。