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權(quán)威問答

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肺炎治愈再做心臟手術(shù)可以嗎
病情描述:
肺炎治愈再做心臟手術(shù)可以嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    肺炎治愈后通??梢赃M(jìn)行心臟手術(shù),具體需評(píng)估心肺功能恢復(fù)情況、手術(shù)緊迫性、感染控制指標(biāo)及術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)等因素。

    1、心肺功能評(píng)估

    肺炎可能導(dǎo)致暫時(shí)性肺功能下降,術(shù)前需通過肺功能測(cè)試和動(dòng)脈血?dú)夥治龃_認(rèn)呼吸功能恢復(fù),必要時(shí)進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

    2、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇

    急性感染完全控制后建議觀察1-2周,確保炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。急診手術(shù)需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn),擇期手術(shù)可適當(dāng)延后。

    3、感染控制標(biāo)準(zhǔn)

    需滿足體溫正常3天以上,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常,胸部影像學(xué)顯示炎癥吸收,痰培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。

    4、術(shù)后感染預(yù)防

    既往肺炎患者術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,必要時(shí)延長抗生素預(yù)防療程,密切監(jiān)測(cè)肺部并發(fā)癥。

    建議術(shù)前與心外科及呼吸科醫(yī)生充分溝通,完善術(shù)前檢查,術(shù)后加強(qiáng)呼吸康復(fù)訓(xùn)練,注意營養(yǎng)支持以促進(jìn)恢復(fù)。

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