權(quán)威問(wèn)答
放射性直腸炎的癥狀包括早期表現(xiàn)如排便次數(shù)增多、里急后重，進(jìn)展期可能出現(xiàn)黏液血便、腹痛，終末期可發(fā)展為腸梗阻或瘺管形成。
常見(jiàn)排便習(xí)慣改變，每日排便超過(guò)3次，伴有肛門(mén)墜脹感。直腸黏膜充血水腫導(dǎo)致排便反射敏感，建議記錄排便日記并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
典型表現(xiàn)為里急后重，有便意卻排便不暢。直腸受輻射后神經(jīng)敏感性增高，溫水坐浴可緩解肛門(mén)括約肌痙攣。
黏液血便是黏膜潰瘍的特征表現(xiàn)，血液多附著于糞便表面。腸鏡檢查可見(jiàn)直腸壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
晚期可能出現(xiàn)腸腔狹窄導(dǎo)致的腹痛腹脹，嚴(yán)重者發(fā)生腸穿孔或直腸陰道瘺。此時(shí)需影像學(xué)評(píng)估是否需外科干預(yù)。
建議選擇低渣飲食，避免辛辣刺激食物，出現(xiàn)血便或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至放療科或消化內(nèi)科就診。
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