根尖周炎引起的瘺管可通過根管治療、手術(shù)切除、抗生素控制感染、瘺管沖洗等方式治療。根尖周炎通常由齲齒未治療、牙外傷、牙髓壞死、細(xì)菌感染等原因引起。
清除感染牙髓并進行根管充填,消除病灶刺激源。適用于牙體條件尚可的患牙,需配合X光檢查根尖病變范圍。
對頑固性瘺管行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù),徹底清除肉芽組織。術(shù)前需評估患牙保留價值,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫麻木感。
急性期可使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等藥物控制感染。需注意藥物過敏史,避免與酒精同服。
使用生理鹽水或氯己定溶液沖洗瘺管,減少膿性分泌物。沖洗后可用碘甘油局部涂抹,促進瘺口閉合。
治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔,定期復(fù)查觀察瘺管愈合情況。出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需及時復(fù)診。