癲癇病前期癥狀可能包括感覺異常、短暫意識(shí)喪失、肢體抽搐、行為異常等表現(xiàn)。癲癇發(fā)作前兆通常由腦神經(jīng)元異常放電引起,早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
患者可能出現(xiàn)幻嗅、幻聽或肢體麻木等感覺先兆,與顳葉或頂葉皮層異常放電有關(guān)。建議記錄發(fā)作特點(diǎn),醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。
表現(xiàn)為突然動(dòng)作停滯、目光呆滯數(shù)秒鐘,常見于兒童失神癲癇。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)特征性3Hz棘慢波,治療需遵醫(yī)囑使用乙琥胺糖漿、丙戊酸鎂緩釋片等藥物。
單側(cè)眼瞼、口角或手指不自主抽動(dòng)可能是簡(jiǎn)單部分性發(fā)作,與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)異常放電相關(guān)??R西平片、奧卡西平片等藥物可控制發(fā)作,需配合神經(jīng)影像學(xué)檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。
無意識(shí)的咀嚼、摸索衣物等復(fù)雜動(dòng)作,常提示復(fù)雜部分性發(fā)作。這類發(fā)作多起源于顳葉,苯妥英鈉片、托吡酯片等藥物可減少發(fā)作頻率,需警惕發(fā)作后意識(shí)模糊狀態(tài)。
出現(xiàn)可疑先兆癥狀時(shí)應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),保持規(guī)律作息并記錄發(fā)作細(xì)節(jié),盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)和病因篩查。