骨不連多數(shù)情況下可以采用微創(chuàng)治療。治療方式主要有微創(chuàng)植骨術(shù)、髓內(nèi)釘固定、外固定支架調(diào)整、體外沖擊波治療等。
通過小切口植入自體骨或人工骨材料,刺激骨折端愈合。適用于局部血供尚可的萎縮性骨不連,可能與感染控制不佳或固定不穩(wěn)定有關(guān)。
更換或調(diào)整原有髓內(nèi)釘增強(qiáng)穩(wěn)定性。常用于肥大性骨不連,通常與過早負(fù)重或力學(xué)環(huán)境異常相關(guān),可能伴隨異?;顒?dòng)度。
動(dòng)態(tài)調(diào)整支架壓力促進(jìn)骨痂形成。適合伴有軟組織缺損的病例,可能與固定失效或感染有關(guān),需配合抗感染治療。
通過物理刺激激活成骨細(xì)胞。對(duì)早期纖維性骨不連效果較好,通常與局部血運(yùn)障礙相關(guān),需重復(fù)進(jìn)行治療。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度。嚴(yán)重骨缺損或感染性骨不連可能需要聯(lián)合開放性手術(shù)。