宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄,阻礙受精卵正常著床?;颊呖赡馨殡S下腹隱痛、異常陰道流血,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、頭孢曲松鈉等藥物控制感染。
輸卵管過長或肌層發(fā)育不良影響受精卵輸送,常見于先天性解剖結(jié)構(gòu)異常者。此類情況需通過腹腔鏡手術(shù)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需切除患側(cè)輸卵管。
宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致異位妊娠,與激素水平紊亂有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測血HCG變化,必要時(shí)采用輸卵管開窗術(shù)終止妊娠。
異位內(nèi)膜組織改變輸卵管微環(huán)境,增加受精卵滯留風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,可選用孕三烯酮膠囊、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物抑制病灶。
備孕女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,避免反復(fù)人工流產(chǎn),出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血需立即就醫(yī)排查宮外孕。