肺部結(jié)節(jié)多數(shù)為良性,惡變概率較低。肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)主要與結(jié)節(jié)大小、生長(zhǎng)速度、影像特征、患者病史等因素有關(guān)。
直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)惡變概率極低,8毫米以上結(jié)節(jié)需密切隨訪(fǎng),超過(guò)20毫米的結(jié)節(jié)建議活檢明確性質(zhì)。
兩年內(nèi)無(wú)明顯增大的結(jié)節(jié)多為良性,短期內(nèi)快速增長(zhǎng)的結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,可通過(guò)定期CT復(fù)查對(duì)比變化。
邊緣光滑的實(shí)性結(jié)節(jié)多為良性,分葉狀或毛刺狀結(jié)節(jié)需進(jìn)一步檢查,磨玻璃結(jié)節(jié)需結(jié)合密度變化評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史的人群結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,此類(lèi)人群發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)建議縮短隨訪(fǎng)間隔。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)無(wú)須過(guò)度焦慮,但應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免吸煙并保持健康生活方式有助于降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。