艾滋病病毒感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,實際時間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、感染途徑、個體差異等多種因素的影響。
約50%-70%感染者會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等流感樣表現(xiàn),持續(xù)1-2周自行緩解,此時病毒快速復制,CD4+T細胞急劇下降。
急性期后進入長達8-10年的臨床潛伏期,多數(shù)人無明顯不適,但病毒持續(xù)破壞免疫系統(tǒng),需通過核酸檢測發(fā)現(xiàn)活動性感染。
當CD4細胞低于200個/μL時出現(xiàn)機會性感染,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、頑固性腹瀉等,可能合并肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等典型并發(fā)癥。
高危行為后需注意抗體檢測存在4-12周窗口期,核酸檢測可縮短至7-11天,暴露后72小時內可使用阻斷藥物降低感染風險。
發(fā)生高危暴露后應立即到傳染病醫(yī)院或疾控中心進行專業(yè)評估,日常避免共用注射器、確保安全性行為,定期監(jiān)測CD4細胞和病毒載量。