膽脂瘤性中耳炎屬于需要干預(yù)的疾病,嚴(yán)重程度與病變范圍相關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為聽力下降,進(jìn)展期可引發(fā)顱內(nèi)外并發(fā)癥。
鼓膜松弛部內(nèi)陷或穿孔,伴間歇性耳漏,聽力輕度傳導(dǎo)性下降,此時(shí)通過局部清理和抗生素滴耳液可控制。
膽脂瘤侵蝕聽小骨導(dǎo)致明顯聽力喪失,可能伴隨眩暈,需行鼓室成形術(shù)清除病灶并重建聽力傳導(dǎo)鏈。
病變突破顳骨可引發(fā)腦膜炎、腦膿腫,出現(xiàn)高熱和神經(jīng)癥狀,必須急診手術(shù)聯(lián)合靜脈抗生素治療。
長期未治療可能形成頸內(nèi)動脈假性動脈瘤,表現(xiàn)為搏動性耳鳴,需血管介入治療。
確診后應(yīng)盡早手術(shù)清除膽脂瘤上皮,術(shù)后定期耳內(nèi)鏡復(fù)查,避免游泳等耳道進(jìn)水活動,降低復(fù)發(fā)概率。