彩超可以初步篩查肝硬化,準(zhǔn)確率受肝臟纖維化程度、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)、患者體型等因素影響。
早期肝硬化因纖維組織沉積較少,彩超可能僅顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗;中晚期肝硬化伴隨明顯結(jié)節(jié)再生,彩超可觀察到肝臟表面凹凸不平、門靜脈增寬等特征。
高頻探頭彩超對(duì)微小結(jié)構(gòu)的分辨能力更強(qiáng),能更清晰顯示肝內(nèi)血管形態(tài)改變和再生結(jié)節(jié),低端設(shè)備可能漏診輕度病變。
超聲醫(yī)師對(duì)肝硬化特征性表現(xiàn)的識(shí)別能力直接影響診斷準(zhǔn)確性,經(jīng)驗(yàn)不足者可能誤判為脂肪肝或其他彌漫性肝病。
肥胖患者腹壁脂肪層過厚會(huì)衰減超聲波信號(hào),導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降,可能掩蓋早期肝硬化征象。
疑似肝硬化患者建議結(jié)合肝功能檢測、肝臟彈性成像或CT/MRI進(jìn)一步確診,日常需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。