不規(guī)則肺結(jié)節(jié)多數(shù)情況不是癌癥。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能與炎癥、結(jié)核、良性腫瘤、早期肺癌等因素有關(guān),需結(jié)合影像特征和動(dòng)態(tài)隨訪綜合判斷。
肺炎或支氣管炎可能導(dǎo)致炎性假瘤,表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)??垢腥局委熀蠼Y(jié)節(jié)可能縮小或消失,常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。
肺結(jié)核愈合過程中可能形成鈣化結(jié)節(jié),常伴隨衛(wèi)星灶。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)排查,必要時(shí)采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核治療。
錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性病變可呈現(xiàn)分葉狀改變。薄層CT顯示脂肪或鈣化成分有助于鑒別,體積較大時(shí)可行胸腔鏡切除。
部分不規(guī)則結(jié)節(jié)可能為早期肺癌,尤其伴有毛刺征或胸膜凹陷時(shí)。需通過PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),根據(jù)分期選擇肺段切除或立體定向放療。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,避免吸煙及接觸粉塵,保持良好作息有助于肺部健康。