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吃非布司他可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。非布司他作為降尿酸藥物，在治療初期可能因血尿酸水平波動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶溶解，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、血尿酸波動(dòng)

用藥初期血尿酸快速下降會(huì)使沉積的尿酸鹽結(jié)晶松動(dòng)脫落，刺激關(guān)節(jié)滑膜。建議從小劑量開(kāi)始服藥，可配合秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊預(yù)防急性發(fā)作。

2、藥物作用機(jī)制

非布司他通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，但無(wú)法促進(jìn)已形成的結(jié)晶排出。治療期間可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅熱腫痛，需監(jiān)測(cè)尿酸水平調(diào)整用藥。

3、治療依從性不足

自行增減藥量或中斷治療易造成尿酸反復(fù)波動(dòng)。建議規(guī)范使用非布司他片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)聯(lián)用苯溴馬隆片增強(qiáng)排泄。

4、合并其他誘因

治療期間飲酒、高嘌呤飲食會(huì)加重結(jié)晶沉積。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免同時(shí)使用利尿劑等影響尿酸代謝的藥物。

用藥期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案并保持每日2000毫升以上飲水量。