5個月嬰兒便中帶血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊等原因引起,需結(jié)合喂養(yǎng)方式及伴隨癥狀綜合判斷。
嬰兒便秘時用力排便可能導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血或血絲附著。家長需觀察排便頻率,增加母乳喂養(yǎng)或選擇低敏配方奶粉,局部可涂抹凡士林保護(hù)肛周皮膚。
配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)免疫反應(yīng)性腸炎,血絲常混合于黏液便中。建議家長更換深度水解奶粉,回避牛奶制品,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜可能導(dǎo)致血性腹瀉,多伴發(fā)熱、嘔吐。需及時送醫(yī)進(jìn)行大便檢測,遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等藥物,避免脫水。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需緊急就醫(yī),腹部超聲可確診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診。
母乳媽媽應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,記錄嬰兒血便次數(shù)及性狀,任何伴隨發(fā)熱、精神萎靡的情況均須及時兒科就診。