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得腎病綜合征的原因
病情描述:
得腎病綜合征的原因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    腎病綜合征可能由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病等原因引起,可通過控制蛋白攝入、藥物治療、免疫抑制治療、透析等方式干預(yù)。

    1. 遺傳因素

    部分患者存在基因突變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障異常,表現(xiàn)為家族性腎病綜合征。建議定期監(jiān)測尿蛋白,可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。

    2. 感染因素

    鏈球菌感染、乙肝病毒感染等可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球。需積極抗感染治療,常用藥物包括青霉素、恩替卡韋等,同時配合利尿劑呋塞米緩解水腫。

    3. 免疫異常

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。需檢測抗核抗體,使用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制免疫反應(yīng),伴有高血壓時加用纈沙坦。

    4. 代謝疾病

    糖尿病腎病是常見繼發(fā)原因,長期高血糖損傷腎小球基底膜。需嚴(yán)格控糖,推薦胰島素聯(lián)合SGLT2抑制劑達(dá)格列凈,同時限制每日蛋白質(zhì)攝入量。

    日常需監(jiān)測血壓血糖,限制鈉鹽攝入每日不超過3克,優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。

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